Tendinite vs Tendinopathie : Quelles différences ?

Douleurs de tendon au genou

Les douleurs tendineuses, qu’elles soient liées à une tendinite ou une tendinopathie, sont fréquentes et peuvent nuire à vos activités quotidiennes ou sportives. Bien que souvent confondues, ces deux pathologies sont différentes, tant par leurs mécanismes que par leur traitement. Comprendre ces différences est essentiel pour une prise en charge adaptée et efficace.

Tendinite : une douleur aiguë et localisée

La tendinite est une inflammation aiguë d’un tendon, au niveau de son corps ou de son insertion. Elle apparaît principalement dans deux situations :

• Surcharge ponctuelle : après une chute ou un effort intense et inhabituel, où le tendon n’a pas eu le temps de s’adapter à la contrainte.

• Mouvements répétés sur une longue période, créant une surcharge progressive. Certains médicaments (notamment certains antibiotiques ou statines) peuvent aussi provoquer une tendinite.

Symptômes :La tendinite se manifeste par une douleur vive, localisée, souvent accompagnée de rougeur, chaleur et parfois de gonflement. Ce sont les signes d'une réponse inflammatoire du corps face à l’agression subie par le tendon.

Tendinopathie : une évolution progressive

La tendinopathie n’est pas liée à une inflammation aiguë, mais à une usure progressive du tendon, souvent due à des contraintes répétées. Il s’agit d’un déséquilibre entre la régénération et la dégradation des fibres tendineuses. Ce processus peut être influencé par des facteurs mécaniques, la fatigue, l’âge, ou encore la qualité du sommeil.

Remarque : Le terme "tendinopathie" est un terme générique qui englobe toutes les affections du tendon, y compris la tendinite, la tendinose (lésion chronique sans inflammation), et la tendinopathie calcifiante.

Symptômes :Vous avez peut-être déjà ressenti une raideur au réveil ou au début d’un mouvement, qui s’atténue après quelques minutes d’activité ? C’est typique de la tendinopathie. La douleur réapparaît parfois après un effort prolongé ou une surcharge.

Exemples fréquents : épaule, coude, genou, tendon d’Achille

Les douleurs à l’épaule sont particulièrement fréquentes, mais d’autres localisations sont aussi concernées :

• Tendon d’Achille (cheville)

• Tendon rotulien (genou)

• Épicondylite (coude du tennisman)

Dans notre cabinet, nous réalisons un bilan complet pour identifier précisément l’origine de la douleur et adapter la rééducation, en distinguant les atteintes tendineuses des autres causes (articulaires, nerveuses, etc.).

Traitement : distinguer pour mieux soigner

Pour la tendinite : contrôler l’inflammation

Le traitement vise à réduire l’inflammation :

• Repos relatif : éviter les mouvements douloureux, mais maintenir une activité douce pour ne pas raidir le tendon.

• Anti-inflammatoires (sur avis médical) pour soulager la douleur aiguë.

• Physiothérapie et kinésithérapie : relâcher les tensions, améliorer la mécanique articulaire, expliquer au patient le processus.

• Reprise progressive des activités une fois l’inflammation maîtrisée, pour éviter les récidives.

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Pour la tendinopathie : restaurer l’équilibre

Le traitement est avant tout mécanique :

• Exercices isométriques : contractions sans mouvement pour renforcer le tendon et soulager la douleur.

• Renforcement progressif : exercices excentriques et concentriques pour stimuler la régénération et remettre de la tension sur le tendon.

• Travail fonctionnel : réintégration des mouvements spécifiques à l’activité ou au sport du patient.

• Repos relatif : il ne faut pas arrêter totalement l’activité, mais l’adapter pour éviter la douleur.

À savoir : La tendinopathie chronique peut nécessiter plusieurs mois (parfois jusqu’à 6 mois) de rééducation pour une récupération complète.

Prévention

• Activité physique régulière et progressive : mieux vaut faire peu mais souvent, que beaucoup d’un coup.

• Éviter les surcharges soudaines : courir une fois toutes les deux semaines, c’est déjà une surcharge si le tendon n’est pas préparé.

• Prendre en compte le stress, la fatigue, le sommeil : ces facteurs influencent la santé des tendons.

• Adapter l’environnement : changer de surface (bitume, forêt, sable) nécessite une préparation progressive.

Questions fréquentes de nos patients

Quelle est la différence entre tendinite et tendinopathie ?

La tendinite est une inflammation aiguë, tandis que la tendinopathie est une lésion chronique du tendon, liée à une usure ou un déséquilibre.

Faut-il arrêter le sport en cas de tendinopathie ?

Non, un repos prolongé est souvent contre-productif. Il est préférable de continuer une activité adaptée, avec des exercices spécifiques.

Quel est le temps de guérison ?

Cela varie : quelques semaines pour une tendinite bien prise en charge, plusieurs mois pour une tendinopathie chronique.

Le kiné peut-il soulager une douleur au tendon ?

Oui, par des exercices adaptés, de l’éducation thérapeutique et un suivi personnalisé.

Quelles sont les conséquences d’une tendinite mal soignée ?

Elle peut devenir chronique, altérer la qualité du tendon, réduire la mobilité, augmenter le risque de récidive ou de douleurs compensatoires.

Quelles maladies provoquent des douleurs tendineuses ?

Certaines maladies (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrites, diabète) ou médicaments (fluoroquinolones, statines) fragilisent les tendons.

Pourquoi ai-je des tendinites à répétition ?

Cela peut être lié à des contraintes mal adaptées, mais aussi à d’autres facteurs : stress, fatigue, hydratation, médicaments, troubles métaboliques. Un bilan personnalisé est nécessaire.

Pour conclure

Vous ressentez des douleurs tendineuses qui ne passent pas ? Quelle que soit votre activité, une prise en charge rapide par un professionnel est essentielle. Dans notre cabinet, nous aidons nos patients à revenir progressivement à l’activité, en respectant les besoins spécifiques de chaque tendon. Prenez rendez-vous pour un bilan personnalisé et commencez votre rééducation.

À retenir : Ces informations sont données à titre indicatif. En cas de douleur persistante ou répétée, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée.